Pilula numai cu progesteron îngroașă mucusul cervical (aceasta împiedică spermatozoizii să întâlnească un ovul).
Pilula numai cu progesteron perturbă, de asemenea, ciclul menstrual, inclusiv împiedicând eliberarea ovulelor din ovare (ovulație) la 97% (din desogestrel) și 60% (alte progestative) dintre femei. 49
Dacă sunt utilizate în mod consecvent (luând o pastilă în fiecare zi). Pastilele numai cu progesteron sunt eficiente mai mult de 99% în prevenirea sarcinii pentru toate femeile.
Cu „utilizarea obișnuită” (atunci când femeile omit o pastilă sau o iau la momentul nepotrivit ocazional în timpul lunii) este încă foarte eficient pentru femeile care alăptează. Va exista aproximativ 1 sarcină la fiecare 100 de femei care utilizează pastile numai cu progestativ pe parcursul unui an (rată de eșec de 1%). Este mai puțin eficient pentru femeile care nu alăptează. Aproximativ 3-10 femei din 100 de femei care utilizează pastile numai cu progesteron (cu „utilizare tipică”) pe parcursul unui an vor rămâne însărcinate (3-10% rata de eșec). 46
Datele sugerează că toate pastilele numai cu progesteron sunt la fel de eficiente în prevenirea sarcinii.