Co robić w przypadku powikłań?

Jeśli kobieta zauważy powikłania, powinna zgłosić się po pomoc medyczną. Naturalne poronienia zdarzają się bardzo często (około 20 % wszystkich ciąż), więc lekarze doskonale wiedzą jak postępować w przypadku takich komplikacji. Objawy i leczenie powikłań aborcji farmakologicznej i samoistnego poronienia są identyczne. Lekarz nie jest w stanie stwierdzić, że kobieta przeprowadziła aborcję farmakologiczną i w razie wystąpienia komplikacji podejmie leczenie rutynowo stosowane w przypadkach poronień. ¹ 

Możliwe komplikacje po aborcji farmakologicznej:

Utrzymująca się ciąża – mniej, niż 0,5 % przypadków w przypadku ciąż do 9 tygodnia. Jeśli ciąża nie została przerwana, kobieta może powtórzyć aborcję farmakologiczną lub zdecydować się na zabieg aborcji chirurgicznej. Może również donosić ciążę, ale powinna mieć świadomość potencjalnego ryzyka wad płodowych związanych z zażyciem misoprostolu. 

Niecałkowita aborcja – pomiędzy 2-5% kobiet doświadcza tak zwanej niecałkowitej aborcji. Typowymi objawami: są przedłużające się krwawienia z pochwy oraz bóle brzucha. Mogą się również pojawić objawy infekcji. W przypadku niecałkowitej aborcji stosuje się zabieg próżniowy lub podaje kolejną dawkę misoprostolu.

Krwotok – nadmierne krwawienie występuje bardzo rzadko (0,2% przypadków¹⁵), ale w takim przypadku należy się natychmiast udać do szpitala. Kobiety, które silnie krwawią mogą mieć zawroty głowy lub zemdleć.

Infekcja – występuje u mniej niż 1% 30 kobiet przeprowadzających aborcję.  Najczęstszymi objawami infekcji są: gorączka lub dreszcze, upławy z pochwy o nieprzyjemnym zapachu, długotrwały ból brzucha. Infekcje leczy się antybiotykami, czasami, w razie potrzeby, stosuje się również zabieg próżniowy.

Ryzyko komplikacji podczas aborcji farmakologicznej jest bardzo niskie (występują one u 2/5 kobiet na 100),¹¹  jak również rzadka (1 na 2000 kobiet) ^1,15  jest konieczność interwencji lekarskiej (na przykład w wypadku pojawienia się krwotoku). Niemniej jednak, dla zapewnienia całkowitego bezpieczeństwa zabiegu, warto jest przeprowadzać aborcję w bezpośredniej bliskości szpitala, tak aby w razie powikłań uzyskać natychmiastową pomoc.

Jeżeli kobieta mieszka daleko od ośrodków zdrowia, powinna zażyć lekarstwa w miejscu oddalonym nie więcej niż godzine lub dwie godziny drogi od szpitala. Powinna ona również zaplanować w jaki sposób będzie mogła dotrzeć do szpitala (samochodem, taksówką lub w nagłych przypadkach karetką pogotowia).

W miarę możliwości powinno się także wybrać szpital lub lekarza, gdzie w wypadku poronień kobiety traktowane są profesjonalnie i z szacunkiem.

Udając się do lekarza lub na pogotowie kobieta nie musi zaznaczać, że zażyła lekarstwa. Może powiedzieć, że doszło do poronienia samoistnego. Objawy i leczenie ewentualnych powikłań poronienia i aborcji są dokładnie takie same.

Misoprostol nie może być wykryty w krwi lub w ciele kobiety już po kilku godzinach od jego zażycia. Nawet jeśli w szpitalu  będą twierdzić, że lekarstwa są wykrywalne, nie będzie to prawdą.55

Oznaki powikłań

Co mam zrobić, jeśli przyjmę lekarstwa, ale zabieg się nie uda?